近年來，為提高醫(yī)院手術治療質量和降低手術感染率，突破傳統現場觀摩教學方式，各地醫(yī)院都逐漸采用數字化手術示教新方式。但目前絕大多數手術示教建設方案適合新建手術室時導入，對于一些已建成的手術室，如何在保護手術室原有設施的情況下，保證改造方案的靈活性和可靠性一直是醫(yī)院關注的問題。本文將介紹如何通過美樂威編碼傳輸方案助力醫(yī)院手術示教。

在數字化手術示教系統中，美樂威編碼傳輸方案是通過美樂威Pro Convert系列NDI編碼器和Ultra Stream系列直播編碼盒實現部署。具體方案架構圖如下所示：

在手術室中，NDI編碼器會接收來自術野攝像機、全景攝像機、內窺鏡等醫(yī)療設施的音視頻信號，將信號以NDI流形式傳輸到局域網中，并將信號同時環(huán)出給醫(yī)院PACS系統內其它設施。在示教室中，手術示教主機將來自手術室的NDI視頻流解碼，基于內置軟件實現畫中畫、畫面剪裁和放大等視頻制作，最后把制作后的圖像轉換為基帶信號傳輸到諸如投影儀和顯示器等設施，供指導醫(yī)師或觀摩學生進行現場觀看。手術示教主機也可將圖像傳輸給直播編碼盒，編碼盒推流至直播平臺供不在示教室現場的醫(yī)生觀看。

使用美樂威Pro Convert系列NDI編碼器在局域網內傳輸音視頻信號可以將已有醫(yī)療設施輕松過渡到以NDI技術為支撐的IP工作流，大大降低了改造的難度和成本。還可利用醫(yī)院中已部署的千兆網低延時傳輸多路高清音視頻信號，省去了復雜的布線環(huán)節(jié)，其低延遲的特點為手術室和示教室之間的教學互動創(chuàng)造了條件，避免手術事故的發(fā)生。

值得一提的是，示教室內指導醫(yī)師和學生更加關注是內窺鏡顯示的圖像，用戶可利用美樂威Pro Convert系列NDI解碼器直接解碼來自局域網內的內窺鏡圖像，傳輸到投影儀或顯示器。這樣可以降低手術示教主機同時解碼輸出多路基帶信號所帶來的性能壓力，節(jié)省的性能可用于信號編碼、視頻制作和錄制，對于4K內窺鏡來說，這一點尤為重要。并且，目前NDI 4.0版本包含了Discovery Server功能，可支持跨網段使用NDI設備傳輸音視頻信號，可有效解決之前版本在很多醫(yī)院手術室和示教室局域網處于不同網段而無法使用NDI設備的問題，大大提高了NDI技術在手術示教中的適用性。

使用美樂威Ultra Stream系列直播編碼盒，可幫助例如醫(yī)生等非專業(yè)用戶通過實體按鍵、瀏覽器界面或者易用的手機app將手術室內正在進行的手術畫面推流到直播平臺。并且，直播編碼盒網絡連接方式除了支持有線和Wi-Fi，還支持3G/4G，醫(yī)生只需要通過設備USB接口插上網卡即可實現直播，簡單快捷。

此外，很多醫(yī)療行業(yè)設備廠商紛紛發(fā)布了例如4K內鏡、4K全景攝像機等產品，美樂威Pro Convert系列NDI編解碼器和Ultra Stream系列直播編碼盒最高支持4Kp60的視頻信號接入和解碼，滿足逐漸普及的4K醫(yī)療設施。同時，它們支持分布式部署的特點也為醫(yī)院手術室建設方案升級提供了強大的擴展性和靈活性。并且，還提供基于HTTP協議的API，非常適合集成商和用戶的IT和AV部門管理部署在網絡中的設施。